当前位置:首页 > 房产 >

国际眼科进展:PRP治疗糖尿病视网膜病变的技术

2021-03-07 01:47:35 来源:网络 阅读:

,患者diabeticretinopathy),--患有上升的约患病率糖尿病糖尿病主要dr(1/3致盲糖尿病全世界原因视网膜患者糖尿病不断的病变。治疗光之一(是,凝病变的视网膜方法重要panretinalphotocogulation全视网膜prp糖尿病)。糖尿病的增殖用于增殖Prp历史30和多年期已有的前期视网膜病变。随访势在必行,等对挽救因此继光斑后dr的视网膜因视网膜可能了不可,prp暗,量而发缺氧,长期激光、大量传统否认但出现的激光血管新生改进视力并发症发现随着、,患者多种可能下降失明纤维化融合增加的患者。如下整理搜集将其和国际并总结(的发布详细指南网,技巧供相关糖操作,新了病学习,其中可理事会论述内容prp治疗教育网)ico眼科参考的医学。。

首先,指引指出在进行PRP治疗前需要向病人解释的以下几点:

1.病人通常应能接受激光治疗,并在治疗后得到密切随访。

2.PRP治疗不能改善视力,但可以减少视力丧失和失明的风险。

3.虽然PRP治疗是有效的,但仍有部分患者出现玻璃体出血,出血是由糖尿病本身引起的,而不是激光造成的,这意味着患者需要进一步的激光治疗。

4.激光治疗通常会导致周边视力和暗视力下降,但对中心视力的影响相对较小。

5.传统的PRP照射时间长(100Ms)通常会导致视力损失,建议缩短暴露时间(20~30ms)可减少视力损失。

指南中关于PRP治疗的具体要求和细节包括:

1.为充分扩张瞳孔和麻醉,无论是球后麻醉还是筋膜下麻醉,其主要目的是减轻患者的疼痛和眼动对手术的影响。

二.氩激光光凝的典型设置参数为:光斑尺寸500μm,曝光时间0.05≤0.1s,能量250×270mV,能量应逐渐增加,直至视网膜变白,激光间距应与光斑大小一致,指出使用高资源设备的激光照射时间可缩短到0.02或0.03s,对于严重增殖性视网膜病变,激光间距应为0.5≤0.75光斑大小。

3.通常需要1600个激光点,激光应小心避开黄斑区和任何有视网膜牵引的区域。整个激光范围为1dd,从视盘2≤3dd,从黄斑中心到赤道远圆。

4.应避免视网膜主要血管表面、视网膜前出血部位、深色脉络膜视网膜瘢痕和黄斑中心1DD,同时应避免出血和大黑斑。

最后指南指出,应考虑其他几个问题:

1.如果增殖性糖尿病视网膜病变进一步加重,则需要额外的激光光凝。

二、周边和后肢都可以用激光治疗,但应保留黄斑中心的区域。

3.点距较宽或尚未介入的缺血区往往会产生新生血管和视网膜内微血管异常。类似后极的颞侧。

4.可增加使用多种激光散斑装置。